Документ № 1437
Исковое заявление о признании недействительным в части акта о несчастном случае на производстве
Иск, в котором работник или другое заинтересованное лицо оспаривает некоторые положения или выводы акта расследования несчастного случая, произошедшего на рабочем месте. Цель такого иска — признать акт о несчастном случае частично недействительным, исправить неверные данные и, как следствие, обеспечить справедливое распределение ответственности и правильное оформление связанных с несчастным случаем последствий (компенсации, страховые выплаты и др.).
Для подготовки и подачи данного искового заявления необходимо выполнить следующие действия.
- Документ, который подаётся работником или его представителем в суд с требованием о признании недействительными отдельных положений акта, составленного работодателем после расследования несчастного случая. Основанием для подачи иска является несогласие с выводами комиссии, проводившей расследование, например, с определением степени вины работника, причинами несчастного случая или другими обстоятельствами, зафиксированными в акте.
- Работник может обратиться в суд в течение трёх месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права (обычно с момента получения акта).
- Перед подачей иска рекомендуется обратиться к работодателю с требованием об изменении акта. Отсутствие реакции со стороны работодателя является основанием для обращения в суд.
- Укажите наименование суда, в который подаётся иск; данные истца (государственного органа или частного лица, адрес, паспорт (для физ. лиц), ИНН, контактные данные); данные ответчика (ФИО/наименование, адрес, контактные данные, паспорт (для физ. лиц), ИНН (для физ. лиц)); Обстоятельства дела: Дата и номер заключенного трудового договора; дата и место происшествия, описание обстоятельств несчастного случая. Ссылка на акт о несчастном случае, который оспаривается (номер, дата составления). Указание на конкретные положения акта, с которыми истец не согласен (например, определение степени вины, причины несчастного случая, нарушение процедуры расследования). Обоснование несогласия с выводами комиссии, например: отсутствие доказательств грубой неосторожности работника; нарушение работодателем требований охраны труда (необеспечение безопасных условий, отсутствие обучения и инструктажа); несоответствие выводов акта материалам расследования (отсутствие ссылок на конкретные документы, свидетелей, экспертные заключения).
- Требование к суду: признать акт о несчастном случае недействительным в части оспариваемых положений. В некоторых случаях — взыскать компенсацию морального вреда, расходы на лечение и другие убытки, связанные с несчастным случаем.
- Подготовьте необходимые документы для подачи искового заявления: копия акта о несчастном случае; документы, подтверждающие обстоятельства дела (трудовой договор, медицинские справки, объяснения свидетелей, материалы расследования); расчёт суммы убытков (если заявлены требования о возмещении); уведомление о направлении копий заявления другим участникам дела.
- При заполнении шаблона искового заявления указывайте правильные наименования и цифровые значения документов.
- При заполнении данных ответчика, укажите те данные, которыми Вы достоверно располагаете (ФИО/наименование юр. лица; адрес регистрации/проживания; номер телефона; ИНН и др.)
- В тексте шаблона искового заявления указаны наименования/даты/номера нормативных правовых актов (НПА), которые необходимы для обоснования Ваших исковых требований.
- Иск подаётся в районный суд по месту нахождения работодателя, по месту жительства истца или месту причинения вреда (в зависимости от обстоятельств дела).
- Проверьте правильность и корректность заполнения данных в шаблоне искового заявления, склонения слов по падежам по тексту искового заявления.
- Проверьте по списку приложенные к исковому заявлению документы, очередность в списке должна совпадать с очередностью приложения документов (это должны быть копии документов, оригиналы остаются у Вас).
- Отправьте копии искового заявления и приложенных к нему документов другим лицам, участвующих в деле (ответчику/третьим лицам). Снимите копии данных почтовых квитанций и приложите их к экземпляру искового заявления, подаваемого в суд. Обязательно сохраните оригиналы почтовых квитанций для предъявления суду (в случае необходимости).
- Подайте документ лично/через представителя по выданной Вами на его имя доверенности в канцелярию суда, отправьте почтой заказным письмом с уведомлением о вручении или воспользуйтесь сервисом подачи документов в электронном виде.
- В ходе судебного разбирательства может быть назначена экспертиза для установления причин несчастного случая и степени вины сторон.
В Наименование суда
Истец: Истец
Зарегистрирован: Зарегистрирован
Тел: Телефон истца
Родился: Место и дата рожд. истца/ взыскателя
Паспорт: Паспорт истца
Инн: ИНН истца
Ответчик: Ответчик
Зарегистрирован: Адрес ответчика
Тел: Телефон ответчика
Название документа
Я, Истец, (работник), с Дата трудового договора по настоящее время состою в трудовых отношениях с Наименование работодателя (ответчик). Согласно трудовому договору от Дата трудового договора я был принят на работу в Наименование структурного подразделения на должность Должность работника.
Дата несчастного случая при выполнении работ Наименование работ со мной произошел несчастный случай - Описание несчастного случая, что относится к категории Степень тяжести несчастных случаев на производстве.
Согласно Акту о несчастном случае на производстве N Дата и номер о несчастном случае на производстве вина в произошедшем была признана в отношении должностных лиц Наименование работодателя, выразившаяся в Вина должностных лиц.
Кроме того, указанным Актом установлена и моя вина в нарушении пункта Номер пункта инструкции Инструкции по охране труда для Наименование должности/профессии, выразившаяся в Вина работника.
В силу статьи 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя, при этом работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов.
В соответствии с положениями статьи 230 ТК РФ по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой в том числе смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
Процедура, порядок проведения и оформления несчастного случая на производстве урегулированы статьями 228-230.1 ТК РФ.
В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.
В силу статьи 231 ТК РФ разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев, непризнания работодателем (его представителем) факта несчастного случая, отказа в проведении расследования несчастного случая и составлении соответствующего акта, несогласия пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастных случаях со смертельным исходом - лиц, состоявших на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), с содержанием акта о несчастном случае рассматриваются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами, решения которых могут быть обжалованы в суд. В этих случаях подача жалобы не является основанием для невыполнения работодателем (его представителем) решений государственного инспектора труда.
Во исполнение требований статьи 227 ТК РФ, в порядке, предусмотренном статьями 228, 229 ТК РФ, Должность руководителя была создана комиссия и проведено расследование Степень тяжести несчастного случая, составлен Акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве N Дата и номер о несчастном случае на производстве , утвержденный Должность руководителя .
Согласно указанному акту, составленному комиссией по расследованию причин и обстоятельств произошедшего несчастного случая, несчастный случай произошел Обстоятельства несчастного случая.
В результате несчастного случая мне были причинены телесные повреждения, которые относятся к категории Степень тяжести несчастных случаев на производстве.
Описание обстоятельств в акте.
Полагаю, что положения Акта № Дата и номер о несчастном случае на производстве в части указания на меня как на лицо, допустившее нарушение требований по охране труда, не соответствуют фактическим обстоятельствам произошедшего несчастного случая.
Я выполнял работу, обусловленную трудовым договором, Место, время, вид работы.
Причиной несчастного случая явилось необеспечение работодателем безопасных условий труда - Причина несчастного случая.
Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (часть 2 статьи 22 ТК РФ).
На основании части 1 статьи 219 ТК РФ каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда, а также гарантии и компенсации, установленные в соответствии с ТК РФ, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 22, 212, 228-231 ТК РФ,
Дата несчастного случая при выполнении работ Наименование работ со мной произошел несчастный случай - Описание несчастного случая, что относится к категории Степень тяжести несчастных случаев на производстве.
Согласно Акту о несчастном случае на производстве N Дата и номер о несчастном случае на производстве вина в произошедшем была признана в отношении должностных лиц Наименование работодателя, выразившаяся в Вина должностных лиц.
Кроме того, указанным Актом установлена и моя вина в нарушении пункта Номер пункта инструкции Инструкции по охране труда для Наименование должности/профессии, выразившаяся в Вина работника.
В силу статьи 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя, при этом работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов.
В соответствии с положениями статьи 230 ТК РФ по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой в том числе смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
Процедура, порядок проведения и оформления несчастного случая на производстве урегулированы статьями 228-230.1 ТК РФ.
В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.
В силу статьи 231 ТК РФ разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев, непризнания работодателем (его представителем) факта несчастного случая, отказа в проведении расследования несчастного случая и составлении соответствующего акта, несогласия пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастных случаях со смертельным исходом - лиц, состоявших на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), с содержанием акта о несчастном случае рассматриваются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами, решения которых могут быть обжалованы в суд. В этих случаях подача жалобы не является основанием для невыполнения работодателем (его представителем) решений государственного инспектора труда.
Во исполнение требований статьи 227 ТК РФ, в порядке, предусмотренном статьями 228, 229 ТК РФ, Должность руководителя была создана комиссия и проведено расследование Степень тяжести несчастного случая, составлен Акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве N Дата и номер о несчастном случае на производстве , утвержденный Должность руководителя .
Согласно указанному акту, составленному комиссией по расследованию причин и обстоятельств произошедшего несчастного случая, несчастный случай произошел Обстоятельства несчастного случая.
В результате несчастного случая мне были причинены телесные повреждения, которые относятся к категории Степень тяжести несчастных случаев на производстве.
Описание обстоятельств в акте.
Полагаю, что положения Акта № Дата и номер о несчастном случае на производстве в части указания на меня как на лицо, допустившее нарушение требований по охране труда, не соответствуют фактическим обстоятельствам произошедшего несчастного случая.
Я выполнял работу, обусловленную трудовым договором, Место, время, вид работы.
Причиной несчастного случая явилось необеспечение работодателем безопасных условий труда - Причина несчастного случая.
Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (часть 2 статьи 22 ТК РФ).
На основании части 1 статьи 219 ТК РФ каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда, а также гарантии и компенсации, установленные в соответствии с ТК РФ, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 22, 212, 228-231 ТК РФ,
прошу:
признать недействительным Акт о несчастном случае на производстве № Дата и номер о несчастном случае на производстве в части виновности истца в произошедшем несчастном случае.
Приложение:
1. Копия трудового договора от Дата трудового договора;
2. Копия Акта о несчастном случае на производстве N Дата и номер о несчастном случае на производстве;
3. Иные документы истца.
4. Документы о направлении искового заявления с приложениями ответчику;
| Текущая дата | Подпись | Истец |
Ключевые слова
Исковое заявление
подать иск
несчастный случай на производстве
производственная травма
акт о несчастном случае
оспаривание акта
страховые выплаты
обжаловать акт
признать недействительным акт
признать акт частично недействительным
иск о признании недействительным акта
расследование несчастного случая
компенсация при несчастном случае
распределение ответственности
неправильное оформление
справедливое распределение
исправить данные
иск о производственной травме
документы по производственной травме
правовая защита работника
юридическая помощь при несчастном случае
юридические последствия несчастного случая
правовые аспекты несчастного случая
работник оспаривает акт.
Похожие документы
Заявление подается для оспаривания совершения сделки по передаче имущества фермерского хозяйства третьему лицу без получения согласия участников фермерского хозяйства
Заявление подается в случае, если договор займа был заключен когда заемщик находился в тяжелой жизненной ситуации
Заявление подается для признания объекта недвижимости совместно нажитым имуществом в случае, если супруг приобрел объект недвижимости якобы по договору дарения, фактически приобретя объект по договору купли-продажи